تحدث مشكلات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) عندما لا تعمل النبضات الكهربائية التي تنسق دقات قلبك بشكل صحيح، مما يتسبب في دقات قلبك بسرعة كبيرة أو بطيئة أو غير منتظمة، وعدم انتظام ضربات القلب قد يبدو وكأنه قلب يرفرف أو يتسابق وقد يكون غير ضار، ومع ذلك فإن بعض اضطرابات القلب قد تسبب علامات وأعراض مزعجة وأحيانا تهدد الحياة، وغالبا ما يمكن لعلاج عدم انتظام ضربات القلب التحكم في دقات القلب السريعة أو البطيئة أو غير النظامية أو القضاء عليها، بالإضافة إلى ذلك نظرا لأن حالات عدم انتظام ضربات القلب المزعجة غالبا ما تكون أسوأ أو حتى ناتجة عن سبب ضعف القلب أو التلف، فقد تتمكن من تقليل خطر عدم انتظام ضربات القلب من خلال اتباع نمط حياة صحي للقلب .
أعراض عدم انتظام النبضات الكهربائية للقلب
قد لا يسبب عدم انتظام ضربات القلب أي علامات أو أعراض، وفي الواقع قد يجد طبيبك أنك تعاني من عدم انتظام ضربات القلب قبل إجراء الفحص الروتيني، وعلامات وأعراض ملحوظة لا تعني بالضرورة أن لديك مشكلة خطيرة، وقد تشمل أعراض زيادة كهرباء القلب وعدم انتظام ضرباته بشكل ملحوظ :
1- رفرفة في صدرك .
2- نبضات سريعة (عدم انتظام دقات القلب) .
3- نبضات بطيئة (بطء نبض القلب) .
4- ألم في الصدر .
5- ضيق في التنفس .
6- الدوار أو الدوخة .
7- التعرق .
8- الإغماء .
وقد يسبب لك عدم انتظام ضربات القلب الشعور بالسرعة أو النبض الزائد أو قد تشعر أن قلبك يتسابق أو ينبض ببطء شديد، وقد تكون هناك علامات وعلامات أخرى قد لا ترتبط بضخ قلبك بشكل فعال بسبب دقات القلب السريعة أو البطيئة، وتشمل هذه ضيق التنفس والضعف ، والدوخة ، والدوار ، والإغماء وألم في الصدر أو عدم الراحة، والرجفان البطيني هو أحد أنواع اضطرابات النظم التي يمكن أن تكون قاتلة، ويحدث عندما ينبض القلب بنبضات كهربائية سريعة غير منتظمة، وهذا يؤدي إلى ضخ غرف في قلبك (البطينين) لارتعاش بلا فائدة بدلا من ضخ الدم .
اسعافات الإصابة باضطرابات القلب
بدون ضربات قلب فعالة ينخفض ضغط الدم مما يقطع إمدادات الدم عن الأعضاء الحيوية، والشخص المصاب بالرجفان البطيني سوف ينهار في غضون ثوان ولن يتنفس قريبا أو يكون لديه نبض، وفي حالة حدوث ذلك اتبع الخطوات التالية :
1- إذا لم يكن هناك شخص قريب مدرب على الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) فقم بتقديم الإنعاش القلبي الرئوي اليدوي فقط، وهذا يعني ضغطات غير متقطعة على الصدر بمعدل 100 إلى 120 دقيقة حتى وصول المسعفين، وللقيام بضغط الصدر ادفع بقوة وسرعة في وسط القفص الصدري، ولا تحتاج إلى القيام بالتنفس .
2- إذا كنت تعرف أنت أو أي شخص قريب CPR ، فابدأ في تقديمه إذا لزم الأمر، ويمكن أن يساعد الإنعاش القلبي الرئوي في الحفاظ على تدفق الدم إلى الأعضاء حتى يتم إعطاء صدمة كهربائية (إزالة الرجفان) .
3- تعرف على ما إذا كان مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED) متاحا في مكان قريب، وتتوفر أجهزة إزالة الرجفان المحمولة هذه، والتي يمكن أن تحدث صدمة كهربائية قد تعيد تشغيل نبضات القلب في عدد متزايد من الأماكن، مثل الطائرات وسيارات الشرطة ومراكز التسوق،و يمكن شراؤها حتى لمنزلك .
أسباب زيادة الكهرباء في القلب
يمكن أن تؤدي العديد من الأشياء إلى حدوث اضطراب في القلب، بما في ذلك :
1- نوبة قلبية .
2- تندب أنسجة القلب من نوبة قلبية سابقة .
3- التغييرات في بنية قلبك مثل من اعتلال عضلة القلب .
4- سد الشرايين في قلبك (مرض الشريان التاجي) .
5- ضغط دم مرتفع .
6- فرط نشاط الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) .
7- التدخين .
8- شرب الكثير من الكحول أو الكافيين .
9- تعاطي المخدرات .
10- ضغط عصبى .
11- بعض الأدوية والمكملات الغذائية بما في ذلك أدوية البرد والحساسية بدون وصفة طبية والمكملات الغذائية .
12- داء السكري .
13- توقف التنفس أثناء النوم .
14- الوراثة .
ما هي نبضات القلب الطبيعية
يتكون قلبك من أربع غرف غرفتين علويتين (الأذينين) وغرفتين سفليتين (البطينين)، ويتم التحكم في إيقاع قلبك عادة بواسطة منظم ضربات القلب الطبيعي (العقدة الجيبية) الموجود في الأذين الأيمن، وتنتج العقدة الجيبية نبضات كهربائية تبدأ عادة كل نبضة، ومن العقدة الجيبية تنتقل النبضات الكهربائية عبر الأذينين، مما يؤدي إلى تقلص عضلات الأذين وضخ الدم إلى البطينين، ثم تصل النبضات الكهربائية إلى مجموعة من الخلايا تسمى العقدة الأذينية البطينية (العقدة الأذينية البطينية)، وعادة ما تكون السبيل الوحيد لإشارات تنتقل من الأذينين إلى البطينين، وتبطئ العقدة AV الإشارة الكهربائية قبل إرسالها إلى البطينين، ويسمح هذا التأخير البسيط للبطينين بالدم، وعندما تصل النبضات الكهربائية إلى عضلات البطينين تتقلص، مما يؤدي إلى ضخ الدم إما إلى الرئتين أو إلى باقي الجسم .
وفي القلب السليم عادة ما تسير هذه العملية بسلاسة مما يؤدي إلى معدل ضربات قلب طبيعي للراحة يتراوح من 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة، وأنواع عدم انتظام ضربات القلب يصنفة الأطباء حسب مكان نشأتها (الأذينين أو البطينين) ولكن أيضا حسب سرعة معدل ضربات القلب التي تسببها :
1- عدم انتظام دقات القلب وهذا يشير إلى نبضات سريعة، ويكون معدل ضربات القلب يستريح أكثر من 100 نبضة في الدقيقة .
2- بطء القلب وهذا يشير إلى نبضات بطيئة، ويكون معدل ضربات القلب يستريح أقل من 60 نبضة في الدقيقة .
وليس كل عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب يعني أن لديك مرض القلب، فعلى سبيل المثال أثناء ممارسة الرياضة من الطبيعي أن تصاب بنبض سريع في القلب حيث يتسارع القلب لتزويد أنسجتك بدم غني بالأكسجين، وأثناء النوم أو في أوقات الاسترخاء العميق، من المعتاد أن يكون نبض القلب أبطأ من الطبيعي .
